Effects of a snack enriched with carob and Undaria pinnatifida (wakame) on metabolic parameters in a double blind, randomized clinical trial in obese patients / Efectos de un aperitivo enriquecido con algarroba y Undaria pinnatifida (wakame) sobre los parámetros bioquímicos en un ensayo clínico doble ciego y aleatorizado de pacientes obesos

INTRODUCTION: the composition of snack foods likely influences the overall effect that snacking has on metabolism and obesity. The objective of the current study was to assess the responses to two different snacks, one of them supplemented with wakame and carobs, on cardiovascular risk factors, satiety, and subsequent food intake in obese subjects with metabolic syndrome. MATERIAL AND METHODS: forty patients were randomized in a clinical trial (NCT03420989, clinicaltrial.gov) to group I (enriched snack, n = 16) or group II (control snack, n = 16). At baseline and after 8 weeks biochemical parameters, dietary intakes, and nutritional status were assessed. The subjects also rated their feelings of satiety/hunger with a test meal. RESULTS: no differences were detected in anthropometric parameters between both snacks. Changes in other parameters were detected in patients with enriched snacks, with a significant decrease in LDL-cholesterol by 7.4 % (intervention snack, -8.9 ± 2.3 mg/dL vs control snack, -0.9 ± 3.3 mg/dL; p = 0.03), in total cholesterol by 5.8 % (intervention snack, -10.4 ± 2.9 mg/dL vs control snack, -1.4 ± 3.2 mg/dL; p = 0.02), and in resistin level by 15.9 % (intervention snack, -1.0 ± 0.2 mg/dL vs control snack, -0.1 ± 0.3 mg/dL: p = 0.03). After the test meal, satiety scores (after 20 min and 40 min) were higher than fasting levels in both groups. The same results were obtained with the 100-mm, 5-point visual satiety scale. CONCLUSION: our study indicates that a wakame- and carob-enriched snack induces a significant decrease in total cholesterol, LDL-cholesterol, and resistin levels when compared to a control snack, without effects on food consumption, other cardiovascular parameters, or anthropometric parameters

INTRODUCCIÓN: la composición de los "snacks" probablemente influya en el efecto que produce su consumo sobre los marcadores metabólicos y la obesidad. El objetivo del presente estudio fue evaluar las respuestas a dos snacks, uno de ellos suplementado con wakame y algarroba, sobre factores de riesgo cardiovascular, saciedad y posterior ingesta de alimentos, en sujetos obesos con síndrome metabólico. MATERIAL Y MÉTODOS: se aleatorizaron 40 pacientes en el ensayo clínico NCT03420989 (clinicaltrial.gov) para participar en el grupo I (snack enriquecido, n = 16) o el grupo II (snack de control, n = 16). Antes y después de 8 semanas se determinaron los parámetros bioquímicos, las ingestas dietéticas y el estado nutricional. A los sujetos también se les evaluó la saciedad y el apetito con una comida de prueba. RESULTADOS: no se detectaron diferencias en los parámetros antropométricos con ambos snacks. Se detectaron cambios en los parámetros bioquímicos de los pacientes que recibieron snacks enriquecidos, con una disminución significativa del colesterol-LDL del 7,4 % (snack de intervención, -8,9 ± 2,3 mg/dl vs. snack de control, -0,9 ± 3,3 mg/dl; p = 0,03), del colesterol total del 5,8 % (snack de intervención, -10,4 ± 2,9 mg/dl vs. snack de control, -1,4 ± 3,2 mg/dl; p = 0,02) y de los niveles de resistina del 15,9 % (snack de intervención, -1,0 ± 0,2 mg/dl vs. snack de control, -0,1 ± 0,3 mg/dl; p = 0,03). Después de la comida de prueba, las puntuaciones de saciedad (a los 20 min y 40 min) fueron más altas que el nivel de ayuno en ambos grupos. Los resultados fueron similares con la escala de saciedad visual de 5 puntos y 100 mm. CONCLUSIÓN: nuestro estudio muestra que un snack enriquecido con wakame y algarroba produce una disminución significativa de los niveles de colesterol total, colesterol-LDL y resistina frente a un snack de control, sin efectos sobre el consumo de alimentos, otros parámetros cardiovasculares y los parámetros antropométricos

Efecto del polimorfismo rs10830963 MTNR1B y la composición de grasa de la dieta en la resistencia a la insulina tras la pérdida de peso durante 3 meses / Dietary-fat effect of the rs10830963 polymorphism in MTNR1B on insulin resistance in response to 3 months weight-loss diets

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: El alelo de riesgo (G) de la variante rs10830963 en el gen del receptor de melatonina 1 B (MTNR1B) se relaciona con la obesidad. En este trabajo evaluamos el efecto de este SNP sobre los factores de riesgo cardiovascular y la pérdida de peso secundaria a 2 dietas hipocalóricas. MÉTODOS: Trescientos sesenta y un sujetos obesos fueron asignados aleatoriamente durante 3 meses (dieta M: dieta hipocalórica alta en grasas monoinsaturadas vs. dieta P: dieta hipocalórica alta en grasas poliinsaturadas). Se midieron los parámetros antropométricos, glucemia en ayunas, proteína C reactiva, concentración de insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), perfil de lípidos y los niveles de adipocitoquinas. Se evaluó el genotipo del polimorfismo del gen MTNR1B (rs10830963). RESULTADOS: Todos los parámetros antropométricos, la presión arterial sistólica y los niveles de leptina disminuyeron en todos los sujetos después de ambas dietas. Esta mejora de los parámetros antropométricos fue mayor en los no portadores del alelo G que en los portadores del alelo G. Tras la intervención con dieta M (CC vs. CG + GG), el colesterol total (delta: -10,4 ± 2,1 mg/dl vs. -6,4 ± 1,2 mg/dl: p < 0,05), colesterol LDL (delta: -7,1 ± 0,9 mg/dl vs. -2,8 ± 0,8 mg/dl: p < 0,05), insulina (delta: -3,0 ± 0.8 UI/l vs. -2,0 ± 1,0 UI/l: p < 0,05) y HOMA IR (delta: -3,4 ± 1,0 unidades vs. -2,9 ± 0,9 unidades: p < 0,05) mejoraron en los no portadores del alelo G. Tras la dieta P, en el grupo de sujetos sin alelo G, los niveles de insulina (delta: -2,9 ± 1,0 UI/l vs. -0,6 ± 0,2 UI/l: p < 0,05) y HOMA-IR (delta [CC vs. CG + GG]: -0,8 ± 0,2 unidades vs. -0,4 ± 0,3 unidades: p < 0,05) también disminuyeron. CONCLUSIONES: Nuestro estudio detectó una relación de la variante rs10830963 de MTNR1B con la pérdida de peso corporal y la modificación de la resistencia a la insulina inducida por 2 dietas hipocalóricas diferentes. Solo la dieta hipocalórica enriquecida en grasa monoinsaturada y los no portadores del alelo G mostraron un efecto significativo sobre las lipoproteínas

BACKGROUND & AIMS: The risk allele (G) of rs10830963 in the melatonin receptor 1 B (MTNR1B) gene presents an association with obesity. We study the effect of this SNP on cardiovascular risk factors and weight loss secondary to 2hypocaloric diets. Methods: 361 obese subjects were randomly allocated during 3 months (Diet M - high monounsaturated fat hypocaloric diet vs. Diet P - high polyunsaturated fat hypocaloric diet). Anthropometric parameters, fasting blood glucose, C-reactive protein (CRP), insulin concentration, insulin resistance (HOMA-IR), lipid profile and adipocytokines levels were measured. Genotype of MTNR1B gene polymorphism (rs10830963) was evaluated. Results: All anthropometric parameters, systolic blood pressure and leptin levels decreased in all subjects after both diets. This improvement of anthropometric parameters was higher in non G allele carriers than G allele carriers. After dietary intervention with Diet M, (CC vs. CG + GG); total cholesterol (delta: -10.4 ± 2.1 mg/dl vs. -6.4 ± 1.2 mg/dl: P <.05), LDL-cholesterol (delta:-7.1 ± 0.9 mg/dl vs. -2.8 ± 0.8 mg/dl: P <.05), insulin (delta:-3.0 ± 0.8 UI/L vs. -2.0 ± 1.0 UI/L: P<.05) and HOMA-IR (delta:-3.4 ± 1.0 units vs. -2.9 ± 0.9 units: P<.05) improved in no G allele carriers. After Diet P, in the group of subjects without G allele CC, insulin levels (delta: -2.9 ± 1.0 UI/L vs. -0.6 ± 0.2 UI/L: P <.05) and HOMA-IR (delta (CC vs. CG + GG): -0.8 ± 0.2 units vs. -0.4 ± 0.3 units: P <.05) decreased, too. Conclusions: Our study detected a relationship of rs10830963 MTNR1B SNP with body weight loss and insulin resistance modification induced by 2 different hypocaloric. Only monounsaturated enriched hypocaloric diet and in no-G allele carriers showed a significant effect on lipoproteins

Polymorphism rs3123554 in the cannabinoid receptor gene type 2 (CNR2) reveals effects on body weight and insulin resistance in obese subjects / El polimorfismo rs3123554 en el gen receptor canabinoide tipo 2 (CNR2) se relaciona con el peso corporal y la resistencia a la insulina en obesos

Background: Few studies assessing the relationship between single nucleotide polymorphisms in CNR2 and obesity or its related metabolic parameters are available. Objective: To investigate the influence of polymorphism rs3123554 in the CNR2 receptor gene on obesity anthropometric parameters, insulin resistance, and adipokines in subjects with obesity. Design: The study population consisted of 1027 obese subjects, who were performed bioelectrical impedance analyses, blood pressure measurements, serial assessments of dietary intake during three days, and biochemical tests. Results: Genotypes GG, GA, and AA were found in 339 (33.0%), 467 (45.5%), and 221 (21.5%) respectively. Body mass index, weight, fat mass, waist circumference, insulin, HOMA-IR, and triglyceride and leptin levels were higher in A-allele carriers as compared to non A-allele carriers. No differences were seen in these parameters between the GA and AA genotypes. There were no statistical differences in dietary intake. Conclusion: The main study finding was the association of the minor allele of the SNP rs3123554 in the CNR2 gene with body weight and triglyceride, HOMA-IR, insulin, and leptin levels (AU)

Antecedentes: Existen pocos estudios que evalúen la relación entre los polimorfismos de un único nucleótidode CNR2 y la obesidad o sus parámetros metabólicos. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue investigar la influencia del polimorfismo rs3123554 del gen del receptor CNR2 sobre los parámetros antropométricos de la obesidad, la resistencia a la insulina y las adipocitocinas en sujetos con obesidad. Diseño: Se analizó una población de 1.027 sujetos obesos. Se determinó la masa grasa con bioimpedancia eléctrica, se midió la presión arterial, se evaluó la ingesta nutricional durante 3 días y se realizó un análisis bioquímico. Resultados: Del total, 339 pacientes (33,0%) tuvieron el genotipo GG, 467 pacientes GA (45,5%) y 221 pacientes AA (21,5%). El índice de masa corporal, peso, masa grasa, circunferencia de cintura, insulina, HOMA-IR, triglicéridos y niveles de leptina fueron mayores en los portadores de alelo A que en los no portadores. No se detectaron diferencias en estos parámetros entre los genotipos GA y AA. No se detectaron diferencias estadísticas en la ingesta dietética. Conclusión: El principal hallazgo de este estudio es la asociación del alelo menor (A) de rs3123554 SNP del gen CNR2 con el peso corporal y los triglicéridos, HOMA-IR, la insulina y los niveles de leptina (AU)

Association of the rs9939609 gene variant in FTO with insulin resistance, carciovascular risk factor and serum adipokine levels in obese patients / Asociación del polimorfismo rs9939609 en el gen FTO con la resistencia a la insulina, factores de riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en pacientes obesos

Introduction: The aim of our study was to analyze the relationship of the rs9939609 FTO gene polymorphism with insulin resistance and serum adipokine levels. Material and methods: A population of 610 patients with obesity was analyzed in a cross sectional design. Weight, blood pressure, basal glucose, c-reactive protein (CRP), insulin, insulin resistance (HOMA), lipid profile and adipocytokines (leptin, adiponectin, resistin, TNF alpha, and interleukin 6) levels were measured. Results: Insulin (122.2 ± 101.8 pmol/L vs. 104.5 ± 61.5 pmol/L vs. 112.1 ± 74.3 pmol/L: p < 0.05) and HOMA-IR values (4.76 ± 4.4 vs. 3.71 ± 2.5 vs. 3.76 ± 3.1; p < 0.05) were higher in TT group than AT and AA groups. Triglycerides values were higher in TT group than AA group (1.42 ± 0.71 mmol/L vs. 1.39 ± 0.69 mmol/L vs. 1.23 ± 0.64 mmol/L; p < 0.05). Adiponectin levels were lower in TT genotype group than AA genotype group (35801.2 ± 35,912.3 ng/L vs. 26,718.1 ± 36,323.1 ng/L vs. 21,112.3 ± 25,623.1 ng/L p < 0.05). Conclusion: The FTO gene polymorphism, rs9939609, was found to be associated with insulin resistance, insulin, triglyceride and adiponectin levels in obese patients with TT variant (AU)

Introducción: el objetivo de nuestro estudio fue analizar la relación del polimorfismo rs9939609 del gen FTO con la resistencia a la insulina y los niveles de adipocitoquinas séricas. Material y métodos: se analizó una población de 610 pacientes con obesidad en un diseño transversal. Se registraron los valores de peso, presión arterial, glucosa basal, proteína C-reactiva (PCR), insulina, resistencia a la insulina (HOMA), perfil lipídico y adipocitoquinas (leptina, adiponectina, resistina, TNF alfa y la interleucina 6). Resultados: los niveles de insulina circulante (104,5 + /l vs. / L 112.1 ± 74,3 pmol 61,5 pmol 122,2 ± 101,8 pmol/l vs.: p < 0,05) y HOMA-IR (4,76 ± 4,4 vs. 3,71 + 2,5 vs. 3,76 ± 3,1; p < 0,05) fueron mayores en el grupo TT que en el grupo AT+ AA. Los valores de triglicéridos fueron mayores en el grupo TT que AA (1,42 ± 0,71 mmol/l vs. 1,39 + 0,69 mmol/l vs. 1,23 ± 0,64 mmol/l; p < 0,05). Los niveles de adiponectina fueron menores en el grupo con genotipo TT que en el grupo con genotipo AA (35.801,2 ± 35.912,3 ng/l vs. 26.718,1 ± 36.323,1 ng/l vs. 21.112,3 ± 25.623,1 ng/l p < 0,05). Conclusión: el polimorfismo del gen FTO, rs9939609, está asociado con los niveles de resistencia a la insulina, insulina, triglicéridos y de adiponectina en pacientes obesos con variante TT (AU)

Genetic variation in the beta-3-adrenoreceptor gene (Trp64arg polymorphism) and their influence on anthropometric parameters and insulin resistance after a high protein/low carbohydrate versus a standard hypocaloric diet / Variación genética en el gen beta-3-adrenorreceptor (trp64arg polimorfismo) y su influencia en parámetros antropométricos y resistencia a la insulina después de una dieta con alto contenido en proteínas/baja en carbohidratos versus una dieta estándar hipocalórica

Introduction: the Trp64Arg variant in Beta receptor has been reported to be associated with increased body weight and insulin resistance Objective: the aim of our study was to investigate the influence of polymorphism (rs 4994) in Beta-3-adrenergic receptor gene on metabolic response and weight loss in a medium-term intervention study secondary’s to a high protein/low carbohydrate vs. a standard hypocaloric diets (1000 kcal/day). Material and methods: a population of 284 obese subjects was analyzed in a randomized trial. A nutritional evaluation was performed at the beginning and at the end of a 9-month period in which subjects received 1 of 2 diets (diet HP: high protein/low carbohydrate vs diet S: standard diet). Results: there were no significant differences between the positive effects (on weight, BMI, waist circumference, fat mass, systolic blood pressure and leptin levels) in either genotype group with both diets. With both diets and only in wild genotype (diet HP vs diet S), total cholesterol (-10.1 ± 3.9 mg/dl vs -10.1 ± 2.2 mg/dl; p>0.05), LDL cholesterol (-9.5 ± 2.1 mg/dl vs -8.5 ± 2.3 mg/dl; p>0.05) and triglycerides (-19.1 ± 2.1 mg/dl vs -14.3 ± 2.1 mg/dl;p>0.05) decreased. The improvement in these parameters was similar in subjects with diet HP than HS. With diet HP and only in wild genotype, insulin levels (-3.7 ± 1.9 UI/L; p< 0.05) and HOMA-R (-0.7 ± 0.1 units; p 0.05) decreased. Conclusion: metabolic effect of weight reduction by two hypocaloric diets is the greatest in subjects with normal homozygous beta 3-AR gene. Improvement in total cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceride, glucose, insulin and HOMA-R levels is better than in the heterozygous group (AU)

Introducción: la variante Trp64Arg del receptor Beta ha sido relacionada con un aumento del peso corporal y resistencia a la insulina. Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue investigar la influencia del polimorfismo (rs 4994) del gen del receptor adrenérgico-Beta-3 en la respuesta metabólica y la pérdida de peso en un estudio de intervención a medio plazo con una dieta con alto contenido en proteínas/baja en carbohidratos vs una dieta hipocalórica estándar (1.000 kcal / día). Material y métodos: se evaluó una muestra de 284 sujetos obesos con un diseño de ensayo aleatorio. Se realizó una evaluación nutricional al inicio y al final de un período de 9 meses en el que los sujetos recibieron una de las dos dietas (dieta HP: alta en proteínas/baja en carbohidratos vs dieta S: dieta estándar). Resultados: no hubo diferencias significativas entre los efectos positivos (sobre el peso, el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, la masa grasa, la presión arterial sistólica y los niveles de leptina) en los dos genotipos con ambas dietas. Con ambas dietas y solo en el genotipo salvaje (dieta HP vs dieta S), colesterol total (-10,1 ± 3,9 mg / dl vs -10,1 ± 2,2 mg / dl; p> 0,05), colesterol LDL (-9,5 ± 2,1 mg / dl vs -8,5 ± 2,3 mg / dl; p> 0,05) y los triglicéridos (-19,1 ± 2,1 mg / dl vs -14,3 ± 2,1 mg / dl; p> 0,05) disminuyeron. La mejoría de estos parámetros fue similar en sujetos con dieta HP vs dieta HS. Con la dieta HP y solo en el genotipo salvaje, los niveles de insulina (-3,7 ± 1,9 UI / L; p<0,05) disminuyeron. Conclusión: el efecto metabólico de reducción de peso por dos dietas hipocalóricas es mayor en los sujetos homocigotos. La mejoría en el colesterol total, LDL-colesterol, triglicéridos, glucosa, insulina y los niveles de HOMA-R es superior en los pacientes sin el alelo Arg (AU)

Effect on quality of life and handgrip strength by dynamometry of an enteral specific suplements with beta-hydroxy-beta-methylbutyrate and vitamin D in elderly patients / Efecto en la calidad de vida y en la fuerza muscular por dinamometría de un suplemento enteral específico enriquecido en beta-hydroxi-beta-metilbutirato y vitamina D en pacientes ancianos

Aim: the aim of our study was to investigate the effect on strenght and quality of life of an enhanced specific enteral formula with HMBD and vitamin D in elderly patients. Methods: we conducted an open-label study. General assessment of nutritional status included measurements of body weight, height, body mass index (kg/m2 ) and bioimpedance. Handgrrip strength was measured by dynamometry. QOL (quality of life) was assessed using the well validated SF 36 questonnaire. Albumin, prealbumin, transferrin and 25-OH vitamin D were measured. All these parameters were recorded at basal time and after 12 weeks of nutritional intervention. Results: patients were divided in two groups by the median percentage of weight improvement (3.4%); group 1 (percentage of weight improvement 3.4%). In group 1, patients showed an improvement in prealbumin and vitamin D levels. In group 2, patients showed an improvement of BMI, weight, fat mass, fat free mass, prealbumin, vitamin D levels, role physical domain of SF 36 , general health domain of SF 36 and handgrip strength. The volumetric consumption rates of the formula were higher in group 2 than group 1 (group 1: 1.25+0.78 units/day [1.81+/-0.9 g per day of HMBD) vs. group 2: 1.86+0.82 units/day (2.79+/-1.1 g per day of HMBD]). Conclusions: elderly patients with a previous weight loss and with a high consumption of a HMBD and vit D enhanced formula had a significant improvement in anthropometric, biochemical parameters, handgrip strength and quality of life (AU)

Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue investigar el efecto sobre la fuerza y la calidad de vida de una fórmula enteral específica enriquecida con HMBD y vitamina D en pacientes de edad avanzada. Métodos: se realizó un estudio de una rama abierto. La evaluación de la situación nutricional incluyó mediciones de peso, talla, índice de masa corporal (kg/m2 ) y bioimpedancia. La fuerza se midió mediante dinamometría. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario SF 36. Se midieron los niveles de albúmina, prealbúmina, transferrina y 25-OH vitamina D. Todos estos parámetros se registraron en el momento basal y después de 12 semanas de intervención nutricional. Resultados: los pacientes fueron divididos en dos grupos por el porcentaje medio de la mejoría de peso (3,4%); grupo 1 (porcentaje 3,4%). En el grupo 1, los pacientes mostraron una mejoría en los niveles de prealbúmina y vitamina D. En el grupo 2, los pacientes mostraron una mejoría del índice de masa corporal, peso, masa grasa, masa libre de grasa, prealbúmina, niveles de vitamina D, dominio físico del SF 36, dominio de la salud general del SF 36 y la fuerza de prensión. El consumo de la fórmula enriquecida fue mayor en el grupo 2 que en el grupo 1 [grupo 1: 1,25 + 0,78 unidades/día (1,81 +/- 0,9 g por día de HMBD) vs. grupo 2: 1,86 + 0,82 unidades/día (2,79 +/- 1,1 g diarios de HMBD)]. Conclusiones: los pacientes ancianos con una pérdida de peso anterior y con un alto consumo de una fórmula enriquecida en HMBD y vitamina D tuvieron una mejoría significativa en parámetros antropométricos, bioquímicos, fuerza de prensión y calidad de vida (AU)

Estudio de tolerancia y aceptacion de una formula enteral hiperproteica enriquecida en fibra / Study of tolerance and aceptability of a hyperproteic enteral formula enriched infiber

Objetivos: Evaluar la tolerancia gastrointestinal y aceptación de la nueva formulación de Isosource Protein ® Fibre® con una nueva mezcla de fibras soluble e insoluble en practica clínica real. Material y métodos: Estudio abierto, no comparativo, no aleatorizado, descriptivo, evaluándose la tolerancia gastrointestinal mediante el registro diario de síntomas gastrointestinales subjetivos por parte del paciente, y objetivos tras la exploración abdominal por parte del investigador. Resultados: Se incluyeron 18 pacientes con una media de edad de 67,32 ±13,8 años y de los cuales un 66,7% eran varones. El peso actual medio de la muestra fue de 68,7±9,8 kg (Rango: 51 - 90 kg) y el IMC 24,0±4,0 kg/ m2 y (Rango: 16,0 - 32,00 kg/m2). El volumen medio final prescrito de Isosource Protein® Fibre® fue de 1580 ± 282,7 ml/día (Rango: 1200 - 2000 ml/día). El 72,22% de los pacientes recibió 1500 ml/día, un 16,67% recibió 1750 ml/día, un 5,56% recibió 2000 ml/día y un 5,56% recibió 2500 ml/día. El análisis de la tolerancia gastrointestinal por parte de los pacientes reveló que en la primera visita del estudio, no refirieron problemas gastrointestinales relevantes, tan solo un paciente indicó la presencia de estreñimiento moderado. Por el contrario, en la última visita del estudio, se observó que dos pacientes refirieron estreñimiento (leve y moderado) y dos pacientes refirieron diarrea (leve y severa). En cuanto a la evaluación de la tolerancia gastrointestinal por parte del investigador y del hábito deposicional, los resultados muestran que en el 100% casos la tolerancia fue normal. Respecto al hábito deposicional se observa significativamente (p=0,035) que el 66,7% de los pacientes no presentaron deposiciones al inicio del estudio, frente al 33,4% en la última visita. En este sentido, se observó un aumento significativo en la media del número de deposiciones diarias en la visita final (0,89 ± 0,90, rango: 0 a 3), respecto a la inicial (0,44 ± 0,78, rango: 0 a 3) (p=0,035). En ningún caso se neceobservaron complicaciones digestivas relacionadas con la fórmula o con su administración, ni se reportaron acontecimientos adversos relacionados con la nutrición. Conclusiones: Isosource Protein® Fibre® ha mostrado ser una fórmula de nutrición enteral bien tolerada, con una baja frecuencia de síntomas gastrointestinales y una mejoría en el número de deposiciones, lo que favorece el cumplimiento de la pauta prescrita por el profesional de la salud y sugiere un efecto positivo en la regulación del tránsito intestinal (AU)

Objectives: To evaluate the gastrointestinal tolerance and acceptance of the new formulation of Isosource Protein ® Fibre® with a new blend of fibers IS50®. Methods: Opened, non-comparative, nonrandomized, descriptive study in patients requiring full enteral tube feeding for at least 7 days. Gastrointestinal tolerance was assessed by daily record of subjective gastrointestinal symptoms by the patient, and objectives behind the abdominal exploration by the researcher for up to 15 days. Results: 18 patients were included with a mean age of 67.32 ± 13.8 years, of whom 66.7% were male. The average actual weight of the sample was 68.7 ± 9.8 kg (range: 51-90 kg) and BMI 24.0 ± 4.0 kg/m2 (range: 16.0 to 32.00 kg/m2). The average volume prescribed Isosource Protein® Fiber® was 1580 ± 282.7 ml / day (range: 1200 to 2000 ml/day). 72.22% of the patients received 1500 ml/day, received 16.67% 1750 ml / day, 5.56% received 2000 ml/day and 5.56% received 2500 ml/day. The analysis of the gastrointestinal tolerance of patients revealed that in the first study visit, reported no significant gastrointestinal problems, only one patient indicated the presence of mild constipation. By contrast, in the last study visit, it was observed that two patients reported constipation (mild to moderate) and two patients reported diarrhea (mild and severe). As for the evaluation of gastrointestinal tolerance by the investigator and depositional habit, the results show that in 100% cases tolerance was normal. Regarding the depositional habit, it was observed than the 66.7% of patients had no bowel movements at baseline, compared to 33.4% at the last visit of the patient (p = 0.035). In this sense, a significant increase (p = 0.035) in the mean number of daily bowel movements at the final visit (0.89 ± 0.90, range: 0-3) was observed, compared to the initial visit (0.44 ± 0.78, range: 0-3). Conclusions: Isosource Protein® Fibre® has proved a formula for enteral nutrition well tolerated, with a very low frequency of gastrointestinal symptoms and an improvement in the number of stools, which encourages compliance with the standard prescribed by the health professional and suggest a positive effect on the regulation of intestinal transit (AU)

Papel del polimorfismo RS 6923761 del receptor glucagon-like peptide 1 receptor sobre el peso, riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en pacientes con obesidad mórbida / Role of RS 6923761 gene variant in glucagon-like peptide 1 receptor on weight, cardiovascular risk factor and serum adipokine levels in morbid obese patients

Antecedentes: Los estudios de receptor de GLP-1 se han dirigido a la identificación de polimorfismos en el gen receptor de GLP- 1 que pueden ser un factor que contribuye en la patogénesis de la diabetes mellitus y factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, el papel de las variantes del receptor de GLP-1 variantes en el peso corporal, factores de riesgo cardiovasculares y adipocitoquinas sigue estando poco estudiado en pacientes con obesidad morbida. Objetivo: Nuestro objetivo fue analizar los efectos del polimorfismo del receptor de GLP-1 rs6923761 sobre el peso corporal, factores de riesgo cardiovascular y los niveles de adipocitoquinas séricas en pacientes con obesidad mórbida. Diseño: Se estudió una muestra de 175 obesos mórbidos. La glucosa en ayunas, proteína C reactiva (PCR), insulina, resistencia a la insulina ( HOMA), colesterol total, LDL- colesterol, HDL- colesterol, triglicéridos y la concentración de adipoquinas se midieron. También se determinaron el peso, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, masa grasa a través de bioimpedancia y la presión arterial. Resultados: Un total de 87 obesos (49,7%) tenían el genotipo GG y 88 (50,3%) de los sujetos del estudio tenían los siguientes genotipos; GA (71 obesos, el 40,6%) o AA (17 sujetos del estudio, el 9,7%) (segundo grupo) . En el grupo con genotipo GG, los niveles de glucosa (4,4 ± 2,3 mg/dl, p < 0,05), triglicéridos (6,8 ± 4,3 mg/dl , p < 0,05), insulina (4,5 ± 2,3 UI/l , p < 0,05) y HOMA (1,5 ± 0,9 unidades, p < 0,05 ) fueron mayores que en el grupo mutante. No se detectaron diferencias en el resto de parámetros analizados Conclusión: Existe una asociación entre los parámetros metabólicos y el alelo mutante (A) del polimorfismo rs6923761 del receptor de GLP- 1 en pacientes con obesidad mórbida. Los niveles de triglicéridos, insulina y resistencia a la insulina son más elevados en los sujetos portadores del alelo A (AU)

Background: Studies of the GLP-1 receptor have been directed at identifying polymorphisms in the GLP-1 receptor gene that may be a contributing factor in the pathogenesis of diabetes mellitus and cardiovascular risk factors. Nevertheless, the role of GLP-1 variants on body weight, cardiovascular risk factors and adipokines remains unclear in obese patients. Objective: Our aim was to analyze the effects of rs6923761 GLP-1 receptor polymorphism on body weight, cardiovascular risk factors and serum adipokine levels in morbid obese patients. Design: A sample of 175 morbid obese patients was enrolled in a prospective way. Basal fasting glucose, c-reactive protein (CRP), insulin, insulin resistance (HOMA), total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides concentration and adipokines were measured. Weights, body mass index, waist circumference, fat mass by bioimpedance and blood pressure measures were measured. Results: 87 patients (49,7%) had genotype GG and 88 (50,3%) had; GA (71 patients, 40,6%) or AA (17 patients, 9,7%) (second group). In the group with GG genotype, levels of glucose (4,4 ± 2,3 mg/dl, p < 0,05), tryglicerides (6,8 ± 4,3 mg/dl , p < 0,05), insulin (4,5 ± 2,3 UI/l , p < 0,05) and HOMA (1,5 ± 0,9 units, p < 0,05) were higher than mutant group. No differences were detected in other parameters. Conclusion: Data from our study revealed an association with metabolic parameters and rs6923761. Levels of triglycerides, insulin and HOMA were higher in subjects with A alelle than non A allele subjects (AU)

Influencia del polimorfismo G308A del factor de necrosis tumoral alfa en la resistencia a la insulina en pacientes obesos tras la pérdida de peso / Influence of G308A polymorphism of tumor necrosis factor alpha gene on insulin resistance in obese patients after weight loss

Fundamento y objetivo: En la actualidad parece claro que la pérdida de un 5% del peso mediante dieta y ejercicio mejora las alteraciones metabólicas en los pacientes obesos. Hasta la fecha no hay estudios que evalúen la respuesta a una dieta hipocalórica en función del polimorfismo G308A en pacientes obesos. El objetivo de este este trabajo ha sido investigar la influencia del polimorfismo G308A del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-*) en la pérdida de peso y la modificación de la resistencia a la insulina y las concentraciones de adipocitocinas tras instaurar una dieta en pacientes obesos sin diabetes. Pacientes y método: Se estudió una muestra de 69 pacientes obesos ­índice de masa corporal (IMC) > 30 kg/m2­. Antes y 3 meses después de instaurar una dieta hipocalórica, se les realizó una impendaciometría tetrapolar, determinación de la presión arterial, el peso y la resistencia a la insulina ­mediante el Homeostasis Model Assessment for Insulin Sensitivity (HOMA)­, encuesta alimentaria de 3 días y determinaciones séricas de adipocitocinas. La intervención consistió en una dieta hipocalórica (1.520 kcal). Resultados: Los pacientes adelgazaron un promedio (desviación estándar) de 2,96 (3,4) kg (un 3,3% del peso). Tuvieron genotipo G308/G308 (no mutado) un total de 52 pacientes (75,3%; 13 varones y 39 mujeres), con una edad media de 44,9 (16,8) años (45 adelgazaron), y genotipo G308/A308 (mutante), 17 pacientes (24,7%; 5 varones y 12 mujeres), cuya edad media era de 48,3 (15,2) años (16 perdieron peso). En el genotipo no mutado, los valores de glucosa, resistencia a la insulina, leptina, IMC, peso, presión sistólica y circunferencia de la cintura disminuyeron de manera significativa. En el genotipo mutante disminuyeron el IMC, peso y circunferencia de la cintura, sin que se detectaran modificaciones en las variables bioquímicas. Conclusiones: En pacientes obesos portadores del alelo A308 del gen del TNF-* la pérdida de peso no se asocia a la modificacion de variables bioquímicas, tales como los valores de glucosa y leptina y la resistencia a la insulina, lo que sí sucede en los portadores del genotipo G308G no mutado

Background and objective: An accumulating body of evidence shows that modest weight loss (5%) through dietary changes and exercices is an effective means for managing obesity-associated disorders. As far as we kow, nobody has described the dietary response in insulin resistance and adipocytokines, analyzing the G308A variant of the tumor necrosis factor alpha (TNF-*) gene. The aim of our study was to investigate the influence of G308A polymorphism in the TNF-* gene on insulin resistance and weight loss secondary to a hypocaloric diet in obese patients. Patients and method: A population of 69 obese ­body mass index (BMI) > 30 kg/m2­ non diabetic outpatients was analyzed in a prospective way. Before and after 3 months of life style modification program, tetrapolar electrical bioimpedance, blood pressure, a serial assessment of nutritional intake with 3 days written food records and biochemical analysis were performed. The lifestyle modification program consisted of a hypocaloric diet 1,520 kcal. Results: Sixty-nine patients completed the follow-up during 3 months, with a weight loss (standard deviation) of 2.96 (3.4) kg (3.3%). Fifty two patients (13 males and 39 females) (75.3%) had the genotype G308/G308 (wild group) with an average age of 44.9 (16.8) years, and 17 patients (5 males and 12 females) (24.7%) had the genotype G308/A308 (mutant group) with an average age of 48.3 (15.2) years, without statistical differences. In mutant type group, BMI, body weight and waist circumference decreased. Mutant type group had higher basal and after treatment weight than wild group. Conclusions: Weight loss is associated with different changes depending of TNF-* genotype. Carries of G308G variant of TNF-* gene have a better metabolic response than A308 obeses

Síndrome hepatopulmonar: una entidad tan frecuente como desconocida / Hepatopulmonary syndrome: an infrequent and unknown disease

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Ingesta de antioxidantes y grasas en pacientes con asma polínica / Antioxidant and fat intake in patients with polinic asthma

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la ingesta de un grupo de pacientes asmáticos. PACIENTES Y MÉTODO: Se incluyó a un total de 54 pacientes. La edad media (DE) fue de 23,59 (9,6) años. A todos los pacientes se les determinó el peso corporal, la talla y el índice de masa corporal, y se les realizó una encuesta nutricional. RESULTADOS: La media (DE) de la ingesta calórica total fue de 1.571 (433) kcal/día. La distribución de calorías fue un 39,7 por ciento de hidratos de carbono, un 19,4 por ciento de proteínas y un 40,9 por ciento de lípidos, con una ingesta de ácidos omega 9 poliinsaturados de 34,8 (12,7) g/día, ácidos grasos poliinsaturados omega 6 de 5,7 (3,1) g/día y de ácidos grasos poliinsaturados-omega 3 de 0,85 (0,31) g/día. Las grasas saturadas representaron un 18,4 por ciento. El cociente omega 6/omega 3 se situó en 6,63. Existió una baja ingesta de vitaminas A, D, E, tiamina y ácido fólico, y fue elevada la ingesta de vitaminas K, C, niacina y B12. Se detectó un aumento de la ingesta de calcio, con un claro déficit en la ingesta de magnesio, zinc, yodo y selenio. CONCLUSIONES: Los pacientes asmáticos presentan un déficit en la ingesta de vitaminas A y E, así como un incremento en el consumo de grasas saturadas (AU)

Evolución clínica de una cohorte de pacientes con enfermedad de Graves-Basedow tratados con metimazol / Clinical evolution of a cohort of patients with Graves-Basedow disease treated with metimazole

FUNDAMENTO: Los estudios de seguimiento en pacientes con enfermedad de GravesBasedow son escasos en España. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la evolución clínica y bioquímica en una cohorte de pacientes con esta enfermedad. PACIENTES Y MÉTODO: Se estudió a un total de 202 pacientes con enfermedad de GravesBasedow diagnosticados entre enero de 1997 y junio de 1999. RESULTADOS: Un 5,9 por ciento de los pacientes requirieron la administración de radioyodo y un 2,5 por ciento fue sometido a cirugía tiroidea para control del hipertiroidismo. Presentó recidiva el 23,3 por ciento de los pacientes. En el análisis de supervivencia sólo se detectaron diferencias en la tasa de recidiva en los pacientes con bocio grado Ib (23 por ciento), II (20 por ciento) y III (25 por ciento) frente a los pacientes con estadio 0 (0 por ciento) y Ia (8,9 por ciento) (p < 0,05). CONCLUSIONES: En esta serie se alcanzó remisión en todos los casos con tratamiento farmacológico, con una alta tasa de recidiva en los primeros meses tras suspender la medicación. El tamaño del bocio en el momento del diagnóstico demostró ser un factor independiente de recidiva. (AU)